門診保險 資料圖片

醫藥費開支大 門診保險減輕醫療開支

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今年流感季節可能比往年延長,專家估計會持續至4月。轉季及出入冷氣的地方,溫差大都容易中招,一旦頭暈身㷫要睇醫生,一般私家醫生門診收費,單是診金每次介乎300至400元起跳。少數怕長計,不妨考慮市面上的門診保險,可以幫輕醫療開支。

大部分的門診保障,基本都會保障普通科門診及專科醫生診症費用,部分的保障範圍更會延伸至中醫、物理治療、針灸或按摩的費用。
部分較為高端的門診保險,更會把X光及化驗測試,以至於診所內進行的小型外科手術,都列入受保範圍內。
買門診保險時,除了比較保障範圍外,還要留意診症次數上限、每年最高賠償額,以及自付費等項目。

中銀保險保障額上限2,400元

一般的門診保險都會為門診類別服務,設有診症次數上限,或最高賠償金額。
當保單年度內,該門診類別的診症次數或賠償金額用盡,便無法再使用該門診保障。
市面上有一些較為高端的門診保險,不限受保人全年在普通科門診的診症次數,每次都有得賠,保障夠闊,然而代價就是保費也會明顯高出一截。

坊間的門診保險,保費可以由每年數百元,高至數千元都有,視乎賠償上限及是否有自付費而定。
網上保險公司Blue的「WeMedi Top Up門診保」,每年保費只是568元,該計劃就普通科門診服務賠償,設上限為每年最多20次,每次賠償上限為100元,每年最高保障額2,000元。
中銀保險的「門診增值保」基本計劃,包普通科門診及專科門診,每年分別20次和10次的賠償次數上限,比起Blue的門診保險,還多了專科門診保障。
該基本計劃的普通科門診及專科門診每次最高賠償額,分別為120元及240元,每年最高保障額上限為2,400元。

保費方面,中銀保險的「門診增值保」基本計劃,計及現時的9折保費優惠後,首年保費為900元。
Blue的「WeMedi Top Up門診保」及中銀保險的「門診增值保」,都須保單持有人已於其他保險公司索償,該計劃才會賠償有關餘額,適合已有其他保險公司的團體或個人門診保障的受保人。

自付費愈低保費愈高

至於較高端的門診保險,例如保誠精選「診療寶」門診保障計劃,對於普通科門診不設診症次數上限,只是對收費更高的專科門診,設每年15次的次數上限。
受保人每次到普通科門診,只須自付30元,而專科醫生診症,則每次須自付60元,其餘費用部分會由保險公司承擔。

而最高端不設自付費的門診保險,例如蘇黎世的「健診易」尊尚計劃,普通科門診不設診症次數上限,且不設自付費。
然而,「羊毛出自羊身上」,不限診症次數或自付費的代價,就是保費會高出一截,基本都是上千元起跳。
保誠該門診計劃,受保人年齡若介乎6歲至60歲,每年保費為2,080元;上述蘇黎世門診保險的尊尚計劃,每年保費更達4,038元。
到底無診症次數上限的門診保險是否較「著數」,見仁見智,須視乎受保人的年內求醫的次數與類別,是否需要專科門診服務而定。

FWD無限次折扣價優惠

此外,還有FWD富衛的Health & Go,其會員門診優惠計劃與傳統門診保險有不同。

受保人購買門診優惠計劃後,可以無限次用折扣價看普通科門診、專科門診、中醫,甚至物理治療和牙科等,折扣由低至45折至85折不等。
價錢方面相當抵玩,12個月計劃費用只是330元;另有家庭之選,可供最多四人使用,包括已婚伴侶、父母、未滿18歲的子女、朋友及家庭傭工。家庭之選的12個月計劃費用是680元;另有3個月計劃可選擇,費用是280元。
但要留意,優惠折扣及費用視乎診所及商户的最新費用為準,而折扣亦未有包含藥物。
最後,還要注意門診保險是否僅限網絡醫生才受保,最好在投保前查詢網絡醫生名單,了解清楚自己平日看開的醫生是否在名單之上。

門診保險 (圖片來源:資料圖片)
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撰文:經一編輯部圖片來源:資料圖片