疫情第三波推動視像醫療 毋須到診所輪候面診 最快45分鐘送藥上門 DoctorNow現爆炸性增長
撰文：經一編輯部｜圖片：由受訪者提供、iStock圖片、DoctorNow App版面、新傳媒資料室
DoctorNow於今年1月推出手機App，人們可以在這個平台找醫生診症，進行視像醫療，毋須親身到診所，減低交叉感染的風險。最初推出時，DoctorNow App的使用量並不明顯，病人主要是在港工作的外籍人士或內地人，因為他們曾在自己國家使用過，對這個診症模式具有一定信心。
集合30多名醫生
本港於3月、4月爆發疫症第二波，開始有港人試用DoctorNow App的視像醫療服務，但仍未算有太多使用個案。DoctorNow商業合作及運營總監黃卓軒（David）說：「6月、7月期間，病人預約數量出現爆炸性增長，7月的個案是1月的十倍，參與的醫生做到無停手。」DoctorNow App自推出至今，合共錄得約1,000宗預約，其中約六成均在7月、8月期間發生，疫情第三波令不少人開始嘗試視像醫療。
「兒童或長者感染新冠肺炎的風險相對較高，因此家人會考慮使用視像醫療，這些個案大多由家人或照顧者如傭人的協助下完成。」兒童及長者各佔整體病人一成，其餘病人年齡主要介乎30多至50多歲，男女比例相對平均，當中有部分是中產或以上人士，常因工作繁忙，無時間到診所輪候。
由於疫情反覆，DoctorNow App推出遙距檢測服務，病人先在網上填寫問卷，由醫生視像評估後，再安排受過訓練的專員，將檢測容器送上門，病人採樣後，可安排送往政府指定的化驗所。DoctorNow App現時集合30多名醫生，包括普通科、家庭專科及其他專科醫生（兒科、婦科、骨科及心臟科），他們使用醫生版本App，利用閒置時間替病人進行視像診症。
病人下載DoctorNow App後，填寫個人資料，並且簡述病徵，可以使用文字、音訊或圖片輔助，同時可以上載相關文件，例如X光片或醫療報告。病人發出要求後，系統自動會通知後勤的護士，護士先作分流，閱覽病人提供的資料，檢視是否適合作視像醫療，如發現不合適者，例如出血、跌傷或骨痛等，護士將向病人詳細解釋，並建議他們前往診所或醫院就診，並且免費取消預約。
最快45分鐘送藥上門
至於合適視像醫療的病人，會在聊天室等候，這時護士會進一步問診，並且要求提供相關圖片或報告，以及血壓、血糖等資訊，或醫健通的授權號碼，然後將預約放上系統，讓閒置的醫生了解情況。「若病人『睇開』的醫生加入DoctorNow，可以指定由該名醫生診症，但必須待該名醫生有空閒時間才能診症；如無指定醫生，便會由在線醫生負責。」
據悉，找普通科或家庭專科醫生，在無指定醫生的情況下，平均等候時間約為一小時；如找指定醫生或其他專科醫生，等候時間約為兩小時。病人等候期間，毋須長期開著DoctorNow App，可以關掉並使用其他手機App，當有醫生空閒，系統自動發出通知。視像問診與一般流程無異，需時約5至15分鐘，視乎病情的複雜程度，曾經有關於糖尿病的個案，診症時間長達35分鐘。
診症完成後，病人輸入地址及付款，系統將藥物清單送往最近的合作診所，並將藥物速遞到病人家中，平均約兩至三小時送抵，最快曾經在45分鐘內送達，主要視乎病人住處與合作診所的距離。私家醫生一向是私人訂價，收費各異，DoctorNow參考過同類平台的收費，因應不同科目收費，但相同科目的收費劃一，以免惹起混亂。普通科為400元、家庭專科600元、其他專科780元，較一般傳統診症略高。
若以普通傷風感冒而言，診金連基本藥物收費約為500元，運費因應距離另外計算；診金全數交與醫生，DoctorNow的收入來自安排藥物及運送、銷售體檢套餐等。除針對個人的B2C（商業對顧客）市場外，DoctorNow與不同夥伴合作開拓B2B（商業對商業）市場，後者是平台的主要收入來源。
DoctorNow為保險公司的團體醫療服務提供視像醫療選項，會員可以像平日預約看醫生般，以醫療卡在DoctorNow預約，完成後毋須付款；亦有跨國公司與DoctorNow合作，為旗下員工提供視像醫療服務。港人對視像醫療的認知度仍然相對低，根據DoctorNow的市場調查顯示，僅兩成人對此有基本認識，餘下八成人仍存在不同誤解，包括以為是電台的phone-in節目或者網上的醫療講座。
一站式醫療平台
事實上，視像醫療在歐美國家、內地及新加坡相當流行，以新加坡而言，由於得到多方面推動，包括獲得醫療保險覆蓋，政府亦推出認證制度，令市民對視像醫療有一定信心，市場的成熟程度較香港快五至六年。
第三波疫情令更多港人認識及接觸視像醫療，試過後覺得方便，即使疫情完結，日後亦有機會繼續使用相關服務，仍需要各方面的配合。據悉，醫委會於2019年推出關於視像醫療的指引，醫生清晰知道如何進行，但不少人仍然擔心醫療失誤的問題，因而對這種診症方式卻步。
「本港地理環境狹窄，人們隨時可在街上找到診所，而香港醫生數目有限，實體診所的生意已經夠做，令他們未必肯抽時間發展視像醫療。」
David在香港大學完成生物科學學士，然後取得公共衞生碩士，本應順理成章成為研究人員，例如加入港大微生物學系講座教授袁國勇的團隊，但他選擇到私人機構就職，先後在醫療集團及保險公司工作。David於2016年與兩名志同道合的朋友一起創業，成立DoctorNow，推動醫療創新及改革，並於2019年斥資近300萬元，推出DoctorNow App。
DoctorNow App申請了遙距營商計劃及科技券，由於這個視像醫療平台的入場門檻較高，資助只能補貼部分開支。DoctorNow App定位為一站式醫療平台，日後計劃加入中醫、情緒支援的預約服務，並會開拓網上商店功能，加入保健品、醫療相關產品等，同時提供各種健康資訊，滿足港人的日常醫療所需。
隨時在家看醫生
視像醫療雖然方便，但仍有一定限制，因為醫生無法親身接觸病人，難以聽心跳及肺部情況，但科技已開始突破這個限制。於以色列及美國開展業務的TytoCare，開發了一套方便一般人使用的醫療器材TytoCare Home，可以將醫生平日需要用眼看及耳聽的資訊，經網絡傳送給醫生診斷。
TytoCare Home包括幾件工具，可以探視耳朵情況、聽取心跳及呼吸、檢查喉嚨發炎情況、量度體溫等，病人本身或其家人可以因應指示簡單完成相關步驟，並透過視像，由醫生斷症。TytoCare的創辦人誕下兩名子女後，不時要帶他們看醫生，但經常要輪候較長時間，一方面擔心孩子情況惡化，又怕在診所及醫院交叉感染，因而觸發其創業念頭，既不用去找醫生，也不用醫生上門，讓任何人都可以隨時隨地在家獲得適當的診治。
