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不幸事件防不勝防 意外保險買安心

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沒人想遇上意外,但不幸事故發生時總是防不勝防,常見如交通意外;或因運動和天災引發的意外,所導致的輕至扭傷或撞傷;嚴重至需要住院,都涉及醫療費用開支。個人意外保險可保障因意外而帶來的損失,包括醫療開支。今期將會拆解意外保險的保障範圍,以及初次投保的貼士。

意外保險的保障範圍,由因意外受傷而產生的醫療費用,到較嚴重的意外導致身體傷殘,以至在意外中死亡,保險公司均會支付相應的賠償金額。
若已投保醫療保險,是否還需要購買意外保險呢?醫保和意外保雖皆可提供醫療費用賠償,但兩者保障範圍並不相同,令不少人混淆。

延伸保障意外後創傷輔導

簡單而言,醫保只會賠償因疾病而需要住院及做手術的費用;若意外受傷而毋須住院,一般醫療保險不會作出賠償。
例如打波拗柴傷及足踝關節,看物理治療或跌打的費用開支,因未達入院標準,所以醫療保險無法理賠,而意外保便會發揮保障作用。
意外保通常會覆蓋因交通事故、家居意外、運動而引致的傷亡,以至天災導致受傷的情況,均在受保障的範圍內。

某些意外保險產品還擴展了保障範圍,以忠意保險的人身意外保障計劃為例,該公司把氣體和食物中毒、劫機、失蹤及恐怖襲擊,都列入受保的意外範圍。
蘇黎世的「樂在人生」個人意外保險計劃,當家庭主婦因家務意外而受傷、發生食物、飲料及氣體中毒,以及遭遇搶劫,受保人都可以獲得理賠。
意外發生後,若事件引致心理創傷而需要接受輔導,蘇黎世亦會賠償相關創傷輔導服務費用。
在賠償方面,意外保通常分不同形式,因意外而引致的醫療開支會採用實報實銷形式;因意外死亡或傷殘而發放賠償,則是一筆過形式。
意外保亦會就意外受傷而不能工作期間,向受保人提供收入保障,保險公司會以每日或每週定額津貼形式發放津貼。

以蘇黎世的「樂在人生」個人意外保險計劃為例,受保人若因意外導致暫時完全傷殘,可獲得每週入息保障賠償。
但要留意該每週入息保障賠償,受保人病假首三日將不會獲得賠償,賠償只會由喪失工作能力後第四天起計;之後每滿連續七天向受保人作出賠償。
至於藍十字的「個人意外保險」,則按日計算向受保人提供入息保障,依照保障計劃級別,賠償由每日300至900元不等,每年最長180天。
要獲得該入息保障賠償,受保人需要因入院無法工作才可獲得賠償,意味受保人若因意外暫時失去工作能力而留在家中休養,便可能不符合賠償要求。

保費會因職業而異

意外保的保費由每年低至幾百元,到高至上千元都有,除年齡外,職業種類亦會影響相關保費。
以AXA安盛的「卓越」豐盛守護樂為例,把不同職業劃分為四類,保費會因職業類別而有分別。
第一類是非體力勞動室內工作,例如文職、行政人員、教師、醫生及律師等專業人士。
第二類是需要小量體力勞動的工作,例如工程師、銷售人員或餐飲業人士等,家庭主婦亦在此項類別。
第三類是需要體力勞動的工作,例如貨車司機、送貨員及保安員等;最後是高風險職業,包括地盤工人、送貨員、記者及紀律部隊等。
以成年人投保AXA安盛的「卓越」豐盛守護樂基本計劃的個人保障為例,第一和第二類職業的保費為每年1,160元;第三類職業1,740元,相差580元。

若是上了年紀的長者仍未退休,從事送貨員或保安員等工作,其保費更會高達3,150元;部分職業甚至不受保。
虛擬保險公司Bowtie的意外保「觸木保」則聲稱超過700個工種均受保,例如紀律部隊、裝修工人、職業司機等;包括騎師在內的全職業運動員,就不屬於受保範圍之內。

乘客意外保障保費較平

由於每間保險公司對職業的劃分都會不同,因此在投保前須看清楚,自己的職業是否受保或詢問相關保險公司。
最後,針對交通事故的保障,某些保險公司會推出獨立保障乘客在公共交通工具發生意外的產品。
由於香港車多路窄,稍一不慎便容易發生交通意外。翻查警方數據,2023年單是交通意外宗數便有17,189宗,按年增加逾13%。

其中嚴重和致命交通意外數目各佔1,000和96宗;輕微的交通意外則佔大多數,在2023年有21,080宗。
想自己來回每段路程得到保障,這類型保障乘客意外的保險便可能合適,好處是保費會較一般意外保便宜,低至約300元起。
惟要留意,這類意外保只限因交通意外引致的醫療費用、局部傷殘、意外導致永久傷殘或身故才會獲得賠償,其他意外並不受保。

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撰文:經一編輯部