2025年起Medicare藥物開支將設2000美元上限
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從2025年起，Medicare受益人將享有年度2000美元的藥物開支上限，此舉將顯著降低許多高藥價用戶的負擔。此政策是2022年通過的通脹減輕法案中，對於降低Medicare受益人處方藥價格最重要的條款之一，同時該法案還設定了胰島素處方的每月35美元上限，並允許受益人免費接種更多疫苗。
藥物開支無上限
在此法案實施前，Medicare受益人在其Part D藥物計劃中，對於藥物開支並無上限。他們在所謂的災難性覆蓋階段需自付5%的藥物費用，而在2023年，這一階段的開始點是當個人自付達到7400美元。聯邦政府支付80%的費用，保險公司支付15%。
保險結構調整
此外，通脹減輕法案還要求保險公司在受益人達到災難性覆蓋階段後，承擔更多的費用。從1月起，保險公司將承擔60%的藥物費用，而Medicare和藥物製造商將共同分擔剩餘的40%的品牌藥物費用，Medicare將全額支付通用藥物的40%。
