孤兒單自行索償醫療保 有甚麼要注意?|鍾淑嫻
最近,朋友阿明主動聯絡筆者,查詢如何自行向保險公司索償醫療保險。
原來阿明舅父早年買了一份醫療保險,然而保險經紀早已離職該保險公司,直至近日舅父確診患上癌症,由於已沒有太多精力跟保險公司了解保險索償手續,因此找來外甥阿明幫忙。
阿明自己從未處理過保險索償,也不知從何著手,於是向筆者請教該如何處理,並且帶來了舅父的醫療單據。
上網填寫索償表格
筆者告訴阿明,他應該首先了解舅父所買的保險產品是哪一類,因為不同的產品保障範圍也有分別。例如有些醫療保險涵蓋門診費;有些包入院時的治療費,有些則包住院現金賠償。
要知道保單的保障範圍,可以嘗試憑每年的年結單,在保險公司網頁試找產品資料。如果產品停售太久,建議打電話去保險公司客戶服務中心查詢。
當確認受保人合資格索償,就需要向保險公司提交文件。
首先是填寫索償表格,可在保險公司網站找到表格。一般有兩部分,病人部分相對簡單,僅提供一些個人資料、病況,以及入院時間等,可以依據單據填寫時間。
表格上的醫生部分,則在入院時交給醫生或醫院填寫,倘已出院或暫未找到醫生填寫,可以先不用理會,先填好病人部分呈交給保險公司。
因為索償一般要在30日內提出;否則,保險公司未必會受理。為把握時間,所以先遞交索償表格,再讓保險公司通知要補交哪些文件。
然而,如果讀者在索償時便齊集所有文件,便可大幅縮短索償時間。這些文件包括醫生報告及醫療收據,要留意收據必須是正本。
另外,還要一併遞交保單持有人及受保人的香港身分證副本,如選擇銀行過數,更需要過戶戶口的銀行卡副本。
可簽紙授權親人做代理人
無論透過agent索償,或是客戶自行索償,程序均是一樣,只不過前者索償經驗較多,可主動提醒客要準備甚麼文件。若一切順利,沒有欠文件,可快至一至兩星期便批出賠償金。
更重要的是,很多人未必知道保單的賠償細節,有些權益可能未必為意,例如有入院免找數服務,又或者可行使傷殘豁免保費保障等。
富經驗的保險agent,便會主動提醒客戶有這些保障,並協助申請。
至於客戶自行索償,遇有不明白的地方,可以直接打電話去客戶中心查詢。
由於阿明舅父身體抱恙,可以在清醒狀態下簽紙授權阿明做代理人,幫忙處理索償事宜,阿明便可直接代他的舅父向保險公司接觸,如此更為方便。
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