危疾保 醫療保 資料圖片

危疾保與醫療保4大分別

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近日保監局推出「認識危疾保險」的教育項目,介紹危疾保的特點。事實上,原來仍有不少人混淆危疾保與醫療保的分別,有些人甚至覺得,買了前者就不用再買後者,其實兩者大有分別,作用也不同。坊間的危疾保五花八門,花多眼亂,令人不知從何著手。所以本欄將一連數期探討危疾保,好讓讀者有多一點認識。

危疾保與醫療保的分別,大致可分為四大點,首先是保障範圍不同。醫療保主要針對醫療開支,而這些開支,必須因為生病或意外引起。
一些小手術如割粉瘤、白內障手術、割盲腸等,只要合乎醫療需要,都可向保險公司索償。

賠償方式不同

顧名思義,危疾保就是針對嚴重疾病,現時大部分保險公司保障的嚴重危疾逾50種,當中包括三大殺手癌症、中風及心臟病。
另外,保險公司亦會有早期危疾保障,惟加起保障疾病也只是逾百種,索償機會其實比醫療保低。
第二點是賠償方式不同,醫療保是實報實銷,求診時所花醫療開支,可向保險公司索償。
例如手術連住院費用花了50萬元,保險公司便會賠50萬元。

就算在不同保險公司買了醫保,手上有兩至三份,假設A公司賠出40萬元;B保險公司也只是會賠10萬元,絕不會多賠。
至於危疾保則是一筆過金額賠償,假如投保人患了指定的嚴重疾病,例如癌症、中風、心臟病等,只要有醫生確診報告,就可向保險公司索償。
保險公司會一筆過賠出投保時的保額,即使投保人選擇不接受任何治療,亦可以得到相關賠償。
有些人崇尚自然療法,患病未必會看西醫,不接受治療,沒有醫療開支,便無法透過醫療保索償,但危疾保則可以彌補這一點。
另外,假如手持不只一份危疾保單,例如有三份危疾,只要患的危疾符合保單上定義,三份都可足額索償。

第三點是保額分別,醫療保一般會設有賠償上限,例如病房每天最多賠多少;雜費、手術費、醫生巡房費等均有上限,投保人不能隨意更改,只可選擇買或不買,不喜歡就選一個上限較大的計劃。
危疾保則可以自定保額,投保人可選擇保額50萬、80萬、100萬元,以至200萬元亦可。當然保額愈大保費愈貴,投保人要根據自身需要及財務狀況做決定。

保險產品結構有別

最後是保險產品結構有分別。絕大部分醫療保都是純保障產品,當中沒有儲蓄或紅利成分。即如果該年沒有索償,保費便不能取回。
反而危疾保則有定期危疾及儲蓄危疾之分,定期危疾就像醫療保一樣,都是純保障,屬於消費式產品。

至於儲蓄危疾因為有紅利成份,因而可以做到「供得斷、每年繳交固定保費」之效。當然,儲蓄危疾的每年保費,會比定期危疾來得貴。
上述大致說了危疾保與醫療保的分別,至於要怎麼選、買的時候要注意甚麼?下篇再詳談。

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撰文:Sammi